lunes, 14 de junio de 2010

Se hace pis en la cama ¿cuándo preocuparse?


Se hace pis en la cama ¿cuándo preocuparse?

Cuando un niño se hace pis en la cama de forma involuntaria durante la noche hablamos de enuresis nocturna. Desde el punto de vista médico no se puede considerar como un problema grave, pero puede convertirse, para los niños y para los padres, en un auténtico problema. Altera las relaciones familiares, crea complejos y se vive como un problema que hay que esconder.

En la mayoría de los casos no es algo que debe preocupar.  En un 99 por ciento de los casos el problema desaparece espontáneamente con el paso de los años. Aproximadamente el 15% de niños/as de cinco años moja la cama, a los 6 años se reduce al 13%, reduciéndose cada año hasta llegar al 1% a los 16-17 años.  Quizás por esta razón los padres sólo consultan a un profesional en el 20 % de los casos.

Sin embargo, esta actitud pasiva de padres y educadores puede tener como resultado que el mojar la cama acabe generando muchos problemas en el niño, especialmente si se utiliza el castigo para corregir este problema y si el niño es rechazado o ridiculizado por su grupo de iguales.

Podemos decir que el niño tiene un problema de enuresis nocturna cuando a partir de los cinco años moja la cama de forma involuntaria durante la noche al menos cuatro veces al mes.

Los niños que no hayan cumplido cinco años no se deben considerar enuréticos, aunque mojen diaria o regularmente la cama. Conviene a partir de los cuatro años observar  esta regularidad y si siguen con este comportamiento al cumplir los cinco años, consultar  el pediatra para que determine si realmente es un problema de enuresis.

Aquellos niños que superan los cinco años y mojan la cama menos de cuatro veces al mes, tampoco hay que preocuparse. Lo normal es que esta frecuencia vaya disminuyendo y desaparezca.

Es importante diferenciar el niño que se hace pis en la cama desde siempre (enuresis primaria), en niños que en ningún momento de su desarrollo ha conseguido controlar la micción durante la noche. Diferente del niño que amanece seco durante un tiempo (semanas o meses) y pasa a mojar la cama con más o menos regularidad (enuresis secundaria).

La enuresis primaria es la que afecta a la gran mayoría de los niños que padecen enuresis, y es debida a causas fisiológicas, muy frecuentemente a la falta de madurez funcional de los esfínteres. Los esfínteres son unos músculos que tenemos en el ano y en la parte inferior de la vejiga que el niño ha de aprender a abrir o cerrar voluntariamente para dar paso a la micción o la defección.

Sin embargo la enuresis secundaria está relacionada con causas psicológicas, con conflictos emocionales como consecuencia de problemas de integración en la familia o el colegio, el nacimiento de un hermano, una separación de los padres…

Estas diferencias determinan el tratamiento a seguir, por lo que deben tomarse en consideración.

Como conclusión, la enuresis no es un problema grave, pero si no es tratado en el momento adecuado puede generar problemas psicológicos en el niño. Es conveniente solicitar la ayuda y orientación del profesional adecuado, bien pediatra, especialista en control de esfínteres, bien psicólogo infantil.  


C.V.G. (Psicóloga col. Nº CV02211)